Статья 35. Закона РФ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации
Базовая программа обязательного медицинского страхования



1. Базовая программа обязательного медицинского страхования -составная часть программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой ПравительствомРоссийской Федерации.

2. Базовая программа обязательного медицинского страхованияопределяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев,структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам пообязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации засчет средств обязательного медицинского страхования, а такжекритерии доступности и качества медицинской помощи.

3. В базовой программе обязательного медицинского страхованияустанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи,нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете наодно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовогообеспечения базовой программы обязательного медицинскогострахования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчеткоэффициента удорожания базовой программы обязательногомедицинского страхования.

4. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программойобязательного медицинского страхования устанавливается исходя изстандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинскойпомощи, установленных уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

5. Права застрахованных лиц на бесплатное оказаниемедицинской помощи, установленные базовой программой обязательногомедицинского страхования, являются едиными на всей территорииРоссийской Федерации.

6. В рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи), специализированная медицинская помощь вследующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекциии синдрома приобретенного иммунодефицита;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальныйпериод.

7. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает всебя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов,расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии вмедицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованногопитания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы наприобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.

8. Правительство Российской Федерации вправе при утверждениибазовой программы обязательного медицинского страхованияустанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний,включаемых в базовую программу обязательного медицинскогострахования в качестве случаев оказания медицинской помощи, идополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинскойпомощи к установленным настоящим Федеральным законом.

9. Базовая программа обязательного медицинского страхованияустанавливает требования к территориальным программамобязательного медицинского страхования.

Другие статьи закона

Статья 25. Ответственность за нарушения в части уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов

Статья 27. Субвенции для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

Статья 28. Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование

Статья 29. Размещение временно свободных средств Федерального фонда и территориальных фондов

Статья 30. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Статья 31. Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью

Статья 32. Оплата расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве

Статья 33. Правовое положение, полномочия и органы управления Федерального фонда

Статья 34. Правовое положение, полномочия и органы управления территориального фонда

Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

Статья 37. Договоры в сфере обязательного медицинского страхования

Статья 38. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования

Статья 39. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Статья 40. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

Статья 41. Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

Статья 42. Обжалование заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

Статья 43. Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования

Статья 44. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования