Статья 28. Закона РФ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации
Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование



1. Целевые средства страховой медицинской организацииформируются за счет:

1) средств, поступивших от территориального фонда нафинансовое обеспечение обязательного медицинского страхования всоответствии с договором о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования;

2) средств, поступивших из медицинских организаций врезультате применения к ним санкций за нарушения, выявленные припроведении контроля объемов, сроков, качества и условийпредоставления медицинской помощи, в соответствии со статьей 41настоящего Федерального закона:

а) средств по результатам проведения медико-экономическогоконтроля;

б) 70 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплатемедицинскими организациями, выявленных в результате проведенияэкспертизы качества медицинской помощи;

в) 70 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплатемедицинскими организациями, выявленных в результате проведениямедико-экономической экспертизы;

г) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплатымедицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременноеоказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

3) средств, поступивших от юридических или физических лиц,причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии состатьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм,затраченных на оплату медицинской помощи.

2. Страховая медицинская организация направляет медицинскойорганизации целевые средства на оплату медицинской помощи подоговорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и наусловиях, которые установлены территориальной программойобязательного медицинского страхования.

3. Получение страховой медицинской организацией средствобязательного медицинского страхования не влечет за собой переходаэтих средств в собственность страховой медицинской организации, заисключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

4. Собственными средствами страховой медицинской организациив сфере обязательного медицинского страхования являются:

1) средства, предназначенные на расходы на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию;

2) 30 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплатемедицинскими организациями, выявленных в результате проведенияэкспертизы качества медицинской помощи;

3) 30 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплатемедицинскими организациями, выявленных в результате проведениямедико-экономической экспертизы;

4) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплатымедицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременноеоказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

5) 10 процентов средств, образовавшихся в результате экономиирассчитанного для страховой медицинской организации годового объемасредств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц вданной страховой медицинской организации и дифференцированныхподушевых нормативов;

6) средства, поступившие от юридических или физических лиц,причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии состатьей 31 настоящего Федерального закона, сверх сумм, затраченныхна оплату медицинской помощи.

5. Формирование собственных средств страховой медицинскойорганизации осуществляется в порядке, установленном договором офинансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

6. Операции со средствами обязательного медицинскогострахования в страховой медицинской организации подлежат отражениюв отчете об исполнении бюджета территориального фонда на основанииотчетности страховой медицинской организации без внесенияизменений в закон о бюджете территориального фонда.

Другие статьи закона

Статья 18. Ответственность за нарушение требований регистрации и снятия с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан

Статья 19. Права и обязанности страховых медицинских организаций

Статья 20. Права и обязанности медицинских организаций

Статья 21. Средства обязательного медицинского страхования

Статья 22. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения

Статья 23. Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Статья 24. Период, порядок и сроки уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Статья 25. Ответственность за нарушения в части уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов

Статья 27. Субвенции для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

Статья 29. Размещение временно свободных средств Федерального фонда и территориальных фондов

Статья 30. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Статья 31. Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью

Статья 32. Оплата расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве

Статья 33. Правовое положение, полномочия и органы управления Федерального фонда

Статья 34. Правовое положение, полномочия и органы управления территориального фонда

Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования

Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

Статья 37. Договоры в сфере обязательного медицинского страхования

Статья 38. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования